視光檢查及白內障

青光眼一直被錯誤理解為老人家的眼疾，其實任何年齡人士都有機會患上，它會引致視力衰退、視野收窄，嚴重者更會導致失明。青光眼分急性和慢性兩種，急性患者會突然感到眼球劇痛、頭痛作嘔；慢性患者初期沒明顯徵狀，容易延誤診治。現時已有技術可及早發現問題，故此，定期檢查眼睛能有效保持眼睛健康。 青光眼是一系列令視覺神經受到永久破壞的眼疾統稱，情況嚴重者可導致失明，是全球主要致盲的眼疾之一。深近視、高眼壓、患有白內障、糖尿病等人士，或家族中曾有人罹患青光眼者，都是青光眼的高危一族，此外，胡亂使用含類固醇眼藥水，亦會增加患病風險。 慢性開角性青光眼初期並沒有明顯徵狀，患者視野會不知不覺地收窄，視力亦逐漸變得模糊。若延至後期才發現及接受治療，會因為壞死的神經線無法復原，而有可能導致失明。 傳統概念認為眼壓在22度以下便正常，若只測試眼壓並不足夠，還需要檢查視覺神經頭、眼角膜厚薄檢查、視野等。 現時也會透過先進儀器檢查眼睛其他方面的情況。光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，簡稱OCT）是其中一種可檢查視網膜細胞及神經線厚薄程度的儀器。大大幫助診斷初期視覺神經受損情況，以及是否有其他疾病引致視覺神經受損，能預早檢測青光眼。

糖尿病視網膜病變俗稱「糖尿上眼」是糖尿病的併發症之一。糖尿病是一種會影響細微血管病變的疾病，而視網膜佈滿細微血管，如果不及時處理，很容易出現視力下降，甚至失明。糖尿眼在早至中期沒有明顯病徵，一般糖尿病出現十年以上的病人開始出現眼底病變，但如果血糖控制差，可能更早出現眼底病變, 故糖尿病患者需要定期檢查眼底。

白內障是眼睛晶狀體因年齡增長 變質混濁，其折射率改變了，導致近視、遠視、散光的度數也同時產生變化，視力逐漸下降，對起居生活帶來莫大影響。更有因外傷，全身性疾患等因素而引起。白內障初期患者並不一定要做手術，可以透過眼鏡矯正提升視力，已有效改善日常生活。常見的症狀包括視力逐漸模糊，影像有重影及顏色對比不夠鮮明，每個患者的症狀並不相同，視乎晶狀體混濁的位置及其進展。

黃斑病變是一種視網膜退化病變，引致中央視力逐步受損。這種眼疾多在五十五歲之後發病，是老年和高齡人士致盲的主要成因之一。老年黃斑病變的病人首先會感到視覺中央有些模糊，在閱讀、書寫 時尤為明顯，看直線時會出現彎曲變形。隨著病情發展，在視覺中央逐漸形成盲點。

由於退化出現變薄或裂縫，因嚴重碰撞及拉扯而引致脫落。常見徵狀有飛蚊突然增加、閃光、視野缺損。 深近視 (六佰度以上)，由於眼睛增長視網膜比較薄，風險也較大。如果有以上徵狀應盡快安排檢查。

相信不少朋友都曾經歷過眼睛乾澀疲勞、視力模糊、畏光、眼紅、疊影、頭痛，甚至肩緊膊痛，長期電腦工作而又出現以上的徵狀，便有可能患上「電腦視覺綜合症」了﹗看電腦螢幕跟紙張不同，由於螢幕畫面由多個小光點組成，令文字與背景的對比度受影響，畫面不時轉換，再加上眩光，查看上來便會比紙張更困難。當眼睛長期注視時，睫狀肌肉要不斷拉緊聚焦並持續緊張，眼睛自然容易疲勞及感不適。

老花是眼睛出現老化而導致晶狀體不能對近物對焦的視力問題。患者因而在看近物時視物變得模糊。特別是在光線不足下，問題會更明顯嚴重，這是因為光線不足下曈孔會擴大，因而景深變窄。另一病徵是患者在把焦點大幅轉移時的瞬间影像會暫時性變得模糊，這是因為眼睛變焦遲緩所致。

人類的眼睛並不是完美的，如果角膜在某一角度的弧度較彎，而另一些角度則較扁平，光線便不能準確地聚焦在視網膜上，這種情況便稱為散光。散光患者看東西時會較難細微地看清景物。一般情況下，散光並不會獨自出現，患者的眼睛通常都會伴有近視或遠視。

遠視是指平行光線通過眼球折射在視網膜後的不正常屈光狀態。輕度遠視的患者因眼的調節功能大多不會有症狀，40左右的輕度患者因為調節功能下降會看不清近距離的事物；中度和重度的患者因為接近或超過眼的調節能力 無論遠和近都不清晰。

近視是指眼睛看近處清楚而看遠處不清楚的一種病理狀態。有近視的人在看遠處時，平行於視軸的平行光線通過眼球屈光系統的折射，彙聚在視網膜前，不能在視網膜上形成清晰的成像，因此無法看清，屬於一種屈光不正。

弱視 ( Amblyopia )，俗稱懶惰眼，是指無論動手術或配戴了正確度數的眼鏡都不能達到正常視力。眼睛沒有病變，但看近或遠的景物時，總是模糊不清。弱視的現象多數出現在一邊眼睛，患有深度數、鴛鴦度數或斜視的兒童較容易出現弱視。在視覺系統發展黃金時期，雙眼如未能同時將清晰的影像投射在視網膜上，令腦部負責視覺發展的區域缺乏正常的視覺刺激，久而久之，大腦最終會放棄了部份的視力功能，以致視力未能正常發展，形成弱視。及早發現的弱視，有機會能透過配戴合適眼鏡、遮眼及視力訓練改善及治癒。

斜視 ( Strabismus ) ，又稱鬥雞眼，雙眼視軸不平衡，當一件物件放在眼前，一隻眼注視物件，另一隻眼則望另一個方向。原因除了是深度遠視、雙眼度數差異太大、眼球肌肉不協調或活動受阻外，亦有小部份由眼疾所致，如白內障及角膜混濁等。斜視也是導致弱視的主要原來之一。斜視可透過配戴合適度數的眼鏡、視覺訓練或手術方法矯正。

有些情況是小朋友的鼻樑過濶，近鼻樑的眼皮遮蓋了眼角內側的眼白，看起來常被誤以為是內斜視，事實上， 雙眼視軸是平衡的，所以對於一般未受過有關專業訓練的家長來說，是很難單憑肉眼來判斷。事實上，眼科視光師是可以透過一些檢查診斷小朋友是否患有斜視，所以與其擔心，還不如帶小朋友做正規的全面眼睛檢查吧！

我們能夠分辨顏色，是因為眼睛的視網膜有三種細胞負責接收不同波長的光線，再由視覺神經把信息傳送到大腦進行分析。如果視網膜細胞有缺損，或信息傳送系統出現問題，便會影響分辨顏色的能力，這亦是我們所謂的「色弱」或「色盲」。 色盲和色弱 多是由於先天性辨色能力異常所致，屬性別遺傳性的視覺問題。色弱患者中，最普遍是紅綠色弱患者，同時亦以男性較多 大約百分之八的男性及百分之零點五的女性有機會患上遺傳性色弱。目前仍然沒有醫學方法可以治療色弱和色盲，雖然兩者不會對視力造成影響，但對患者也會帶來一些障礙或不便。例如在學習有關辨認顏色的課題時，可能會容易出現混淆；又或是患者不適合從事需要辨別顏色的工作，如紀律部隊、飛機師、化驗人員等。因此，如小朋友被驗出患上色弱問題，家長應從旁作出指導，以鞏固他們的自信心，並通知學校導師，也應該鼓勵他們積極面對，按照自己的能力選擇合適的職業。